为你思育儿小心得——轮状病毒（秋季腹泻）
一、轮状病毒感染症状
二、轮状病毒感染的治疗及护理要点
三、了解轮状病毒
四、轮状病毒的预防和免疫
一、轮状病毒感染症状
轮状病毒感染的主要症状就是腹泻。在我国多发生在10~12月，在3~5月份也有一个小的发病高峰期。
当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1~3天的潜伏期便开始发病。早期的主要症状是起病急，频繁呕吐、体温在38℃~39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，个别孩子可达20次。也有早期症状跟感冒相似，发烧、咳嗽、流清鼻涕。早期腹泻可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或稀米汤样，无脓血且量较多。
据说今年与往年不同的是：呕吐及发烧的症状比较明显，且抽筋的也比较多，同时2岁以下小孩感染的概率相对更高。
二、轮状病毒感染的治疗及护理要点
1、识别脱水症状
对感染轮状病毒的婴幼儿来说，最大的威胁就是脱水。目前，杀灭轮状病毒尚无特效药物。正确的治疗方法就是尽快纠正宝宝的脱水。因此家长们要学会识别脱水症状。
脱水的主要症状是精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囱门和眼窝下陷，皮肤松弛，捏起后不能立即展平，尿少，口脏黏膜干燥等。
脱水分为轻、中、重三度：
①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；
②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；
③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。
2、补充水分及平衡电解质
及时补充水分是治疗和护理的重点。
对于呕吐严重的宝宝，暂时不要急于喂水，要等呕吐缓解后再喂。等宝宝不再频繁呕吐后，先喂少量温开水，如果半个小时内没再发生呕吐，继续喂少量温开水，再观察半个小时。如果继续呕吐，就再等呕吐完一个小时后重新尝试喂水。
如果宝宝不再呕吐，愿意喝水，那么就可以在家里继续观察护理，一般来说七天就可痊愈。
如果一直呕吐，无法喂水，而且宝宝已经出现脱水症状，那么就要立即去医院通过输液给宝宝补充水分和电解质了。
这里推荐几种对腹泻患儿比较理想的饮品：
①口服补液盐水。各药店都有出售，一个小包配1000ml温开水。
②糖盐水。水1000毫升加白糖20克加细盐3.5克，煮沸后放凉，可做为实在买不到口服补液盐的临时代替品。
③焦米汤。在一只干净无油的锅里放入一把大米或小米，用微火炒成焦黄色，然后加水熬成稀粥，过滤去掉米粒，取米汤服用。炒焦了的米粒巳部分碳化，有吸附毒素和止泄的作用。
两三天后，宝宝病情会开始稳定，肠胃开始恢复，这时可小心地加入以下饮品：
④苹果水和苹果泥。
⑤胡萝卜水和胡萝卜泥。
至于是否需要禁食、暂停母乳喂养、换奶粉，则没有统一的指导意见，有些医生认为需要全面禁食、或喂腹泻奶粉，但也有医生认为即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60—90％，主张继续母乳喂养或喂食。个人建议，可以小心尝试，根据宝宝的接受情况判断。一般来说，当宝宝表现得对母乳或其它食物有兴趣时，往往就是说明他吸收的比较好，则可以慢慢尝试喂食。
特别需要强调的是，抗生素对治疗轮状病毒感染没有任何帮助。如果你的医生给确诊为轮状病毒感染的宝宝使用了抗生素，请向他询问使用抗生素是否必要。
三、了解轮状病毒
轮状病毒在电子显微镜下观察呈圆球状，中间的壳体像车轮的辐条一样呈向外放射状排列，外边的壳体类似车轮的外缘，形态极像车轮，故起名叫轮状病毒。
据测试，轮状病毒在50℃的高温下，1小时仍然不会死亡；在-20℃的严寒条件下，可以存活7年；在-70℃的环境中可以长期保存。它对酸碱也有较强的耐受性，一般的洗涤剂对它毫无杀灭作用，但在外界环境中不能繁殖。正是由于该病毒的这些特点，才使它在不利的环境中能长期潜伏等待、一旦有机会进入人体，便会大量繁殖致病；然后随粪便排出体外，污染外部环境。重新感染别人。这样周而复始，至今人类还没有找到能有效杀灭该病毒的有效药物。
四、轮状病毒的预防和免疫
1、轮状病毒的预防
儿童轮状病毒腹泻的传染源主要是排毒的成人或孩子。病毒排出后常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等。当健康人接触了这些物品时，会通过手、口途径进入人体。从动物实验中还证实，病毒通过呼吸道也可进入动物体内引起消化道病变。人是否也可以通过空气被轮状病毒感染，至今尚未得到证实。
前面讲过了，现在没有什么有效的方法杀死轮状病毒，因此，除免疫接种外，最重要的方法就是洗手、洗手、再洗手。
2、免疫
轮状病毒分为两大类十多个组型，每型引发的症状基本相似，只是症状略有轻重之分。当人体受到轮状病毒侵袭后2~3天，体内即可产生对抗这种病毒的抗体。但各型之间并无交叉免疫，也就是说，宝宝受到I型轮状病毒感染后，产生了对I型病毒的抗体，若再受到I型病毒的侵袭可能不会发病，但若受到Ⅱ型病毒的侵袭，仍然会发病。
有的妈妈说，我的宝宝接种过轮状病毒疫苗，怎么还会被感染？这是因为轮状病毒疫苗并不能提供完全免疫，临床有效率大概是60％～70%。这并不是说接种疫苗就没有意义了，有资料说，服完第三剂疫苗后超过88%的宝宝能在血清中产生4倍的IgA抗体。所以轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护，却能减轻症状。美国的资料显示，轮状病毒疫苗使腹泻的发病率至少降低了50％，预防了几乎所有的住院病例。
轮状病毒接种禁忌:
1.患危重疾病、急性或慢性感染患儿。
2.患急性传染病及发热者、腋温超过37.5℃者。
3.患先天性心脏血管疾病患儿、患血液系统疾病患儿、肾脏功能不全患儿。
4.患严重营养不良、过敏体质患儿。
5.患消化道疾病、肠胃功能紊乱者。
6.免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的患儿。
新生儿的母亲大多数都曾受到过不同轮状病毒的感染，因此，母亲早期的乳汁中、会含有大量各种类型的抗体，新生儿吃母乳，特别是初乳，能起到很好的保护作用。
